Анемии у детей

Анемия — патологическое состояние организма, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в единице крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов.

По рекомендации ВОЗ диагноз анемии должен ставиться детям первых 6 лет при уровне гемоглобина ниже 110г/л, а старшим — ниже 120г/л. Анемия может возникнуть из-за дефицита в организме железа, витаминов, белка, из-за потери большого количества крови, нарушения кровотечения, вследствие токсичного влияния на организм факторов внешней среды. Анемией могут сопровождаться различные заболевания, в том числе и глистные инвазии.

У детей, особенно в раннем возрасте, чаще всего развиваются железодефицитные состояния. Среди различных причин развития железодефицитной анемии (ЖДА) у детей можно выделить следующие:

  • недостаточное получение железа во время во время внутриутробного развития из-за глубокого и длительного дефицита железа в организме беременной;
  • преждевременные роды, когда плод не успевает создать необходимый запас железа, т.к. особенно интенсивно оно накапливается, депонируется с 28-32 недели развития;
  • многоплодная беременность;
  • недостаточное поступление железа в организм ребенка с пищей, несбалансированное питание;
  • проявления кишечного дисбактериоза и как следствие — нарушение кишечного всасывания;
  • повышенное потребление железа у детей в периоды интенсивного роста (дети, растущие с опережением общепринятых стандартов, дети второго полугодия и второго года жизни, подростки).

Основной функцией железа в организме является перенос кислорода.

Длительное железодефицитное состояние при уровне гемоглобина ниже 90г/л ведет к резкому ослаблению иммунитета, особенно противовирусного. Дети с ЖДА в 3 раза чаще болеют ОРВИ, пневмониями, кишечными инфекциями, имеют аллергические реакции.

В клетках мозга высокое содержание железа, поэтому его дефицит ведет к развитию нервно-психических расстройств, снижению показателей интеллектуального развития, замедлению становления логического мышления, речи, затруднению обучаемости. Наблюдаются повышенная возбудимость, раздражительность, утомляемость, в тяжелых случаях — негативизм. У детей старшего возраста — головная боль, головокружения, обмороки.

У детей с ЖДА часто отмечается задержка развития, особенно в периоды интенсивного роста. Возможна слабость отдельных групп мышц, следствием чего может быть энурез — недержание мочи.

В диагностике ЖДА большое значение имеют данные лабораторных исследований, в том числе определение уровня гемоглобина и эритроцитов. Общий анализ крови проводится детям 1 раз в год, если нет показаний к более частым обследованиям.

При диагностике ЖДА ребенка берется на диспансерный учет, наблюдается, обследуется и получает лечение в зависимости от степени выраженности заболевания (легкая, средняя, тяжелая). Длительность курса лечения и дозу лекарственного препарата определяет врач. Самолечение опасно, т.к. перегрузка железом увеличивает риск развития некоторых заболеваний. Железо необходимо для жизнедеятельности не только человека, но и многих вирусов, микробов и даже раковых клеток.

Профилактика ЖДА у детей начинается с укрепления здоровья будущей мамы, в т.ч., полноценного питания, получения ею витаминов, микроэлементов, ведения здорового образа жизни.

Великая роль в профилактике ЖДА у детей раннего возраста грудного, а с 6-месячного возраста сбалансированного дополненного вскармливания.

Полноценное питание является обязательным для детей любого возраста, ведь основной источник пищевого железа это мясо, фруктовые и овощные блюда.

Важным профилактическим мероприятием является также оберегание детей от острых инфекционных заболеваний, особенно ОРВИ, пневмоний, кишечных инфекций.

Необходимо соблюдать режим дня, дозировать эмоциональные и физические нагрузки, проводить закаливающие процедуры.

Врач-педиатр Потемкина И.В.