ЗАБОЛЕВАНИЕ ПИЩЕВОДА. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ)

• 

Соціальна сфера

03.06.2010

Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более 100 лет. Несмотря на длительный срок, она не потеряла своей актуальности. Под термином «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» понимают наличие характерных клинических симптомов (изжога, отрыжка, срыгивание, дисфагия, боли за грудиной и т.д.) или воспалительного поражения дистальной части пищевода, вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.

У детей раннего возраста срыгивание является физиологичным обычным симптомом, это объясняется особенностями строения пищевода и желудочка в первые 2-3 месяца жизни. Однако срыгивание у детей не всегда носят физиологический характер и могут быть обусловлены нарушениями антирефлюкского механизма, вследствие нарушений координирующей роли центральной нервной системы и ее вегетативного отдела (недостаточность кардии).

Факторами способствующими формирование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является: увеличение объема желудочного содержимого вследствие избыточной секреции желудочного сока; нарушение эвакуации из желудка; пилороспазм; горизонтальное положение тела; повышение внутрижелудочного давления, в результате переедания; тугого затягивания поясом; избыточного употребления газированных напитков.

По клинике выделяют две формы – пищеводная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); - внепищеводная ГЭРБ. Симптомы пищеводной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это изжога, кислая отрыжка, регургитания, дисфагия и т.д.

Остановимся на менее известной форме – внепищеводной. Эта форма может вызвать ряд серьезных заболеваний – дыхательной, сердечной, нервной системы, ЛОР органов, зубов, из них чаще всего: аспирационная пневмония, бронхиальная астма, ларингит, бронхоспазм, апноэ, брадикардия, аритмия, стенокардия у взрослых и подростков, множественный кариес.

Меры профилактики заболевания: - дробный прием пищи небольшими порциями (5-6 раз в день); - последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до ночного сна; - исключить из рациона продукты – кофе, жиры, томаты и томатный сок, цитрусовые, шоколад, какао и т.д.; - спать на кровати с приподнятым головным концом (или на двух подушках); - запрещается курение, прием алкоголя (в т.ч. пиво); - следить за регулярным опорожнением кишечника; - избегать глубоких наклонов туловища; - исключить физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса; - поднятием тяжестей; - затягивание пояса.

Назначается лечение двух видов – консервативная терапия (медикаментозная) и хирургическое лечение. Диспансерное наблюдение проводится 2 раза в год, а 1 раз в год показано эзофагогастродуоденоскопическое исследование. Продолжительность диспансеризации - 3 года с момента начала заболевания или последнего обострения.

Уважаемые родители запомните: при наличии изжоги, отрыжки, позывов на рвоту и рвоты, болей в сердце, приступов удушья и кашля, головных болей и особенно головокружений с потерей сознания, быстрой порчи зубов обязательно проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом.

Помните! Самолечение может привести к необратимых последствиям, а также лишить возможности жить полноценно.

Врач-гастроэнтеролог городской детской больницы О.И.Хотенчан