Про стан надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію та СНІД

• 

Про роботу структурних підрозділів

30.11.2017

З метою стабілізації епідеміологічної ситуації в м. Лисичанськ по ВІЛ-інфекції/СНІДу, зниження темпів приросту захворюваності і рівня смертності від ВІЛ-інфекції/СНІДу, забезпечення доступу населення до профілактичних заходів рішенням сесії Лисичанської міської ради № 28/419 від 25.05. 2017 була затверджена Комплексна міська програма забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД в м Лисичанську на 2017-2018 роки.

За матеріалами ВООЗ офіційно в світі зареєстровано більше 76,1 млн, ВІЛ-інфікованих осіб, близько 35 млн. померло від СНІДу.

Кількість проживаючих в даний час з ВІЛ становить 36,7 млн. осіб. Щорічно виявляються більш 1,8 млн. нових випадків інфікування ВІЛ.

Епідемічна ситуація щодо захворюваності на ВІЛ-інфекцією / СНІД в Україні продовжує ускладнюватися. За інтенсивністю поширення і темпам приросту ВІЛ-інфекції/СНІДу Україна посідає лідируюче місце не тільки серед країн колишнього Союзу і Східної Європи, а й усього Європейського континенту.

Станом на 01.10.2017р.за період епідеміологічного нагляду загальна кількість офіційно зареєстрованих ВІЛ-інфікованих в Луганській області становить — 4095 осіб.

Місто Лисичанськ один з регіонів області з високим рівнем захворюваності та поширеності ВІЛ інфекції. Показник поширення в місті Лисичанську ВІЛ інфекції-вище середнього значення по регіону в 1,3 рази.

В м Лисичанську один з перших по області було відкрито кабінет «Довіри» в 1996р. на базі Лисичанської центральної поліклініки. У його штатний розпис входить лікар-інфекціоніст 1 ставка; 2 ставки медсестри; 0,5 ставки психолога. Кабінет надає лікувально-профілактичну допомогу ВІЛ / СНІД хворим, обстежує на ВІЛ-інфекцію всіх бажаючих.

Всього по м. Лисичанську за весь період епідеміологічного спостереження офіційно зареєстровано (3 1996 по 2017р.р.) 890 випадків ВІЛ-інфекції (інтенсивний показник на 100 тис. 767,7).

Діагнозів СНІД встановлено — 162 випадки (інтенсивний показник на 100 тис. 139,7. Померло від СНІДу — 114 осіб (Інтенсивний показник (ІП) 98,3 на 100 тис).

На диспансерному обліку знаходиться 477 осіб, (ІП — 411,5) з них 106 хворих на СНІД (ІП — 86,26), 20 дітей (13 дітей з діагнозом підтвердження, 7 дітей з діагнозом ВІЛ-інфекція). Основну частину диспансерної групи складають чоловіки 243 чол. (51%), жінки — 234 чол. (49%).

Провідний шлях передачі статевої — 343 ос. (72%), парентеральний 111 ос. (23%), внутрішньоутробний шлях — 20 ос. (5%). З року в рік зростає статевий шлях розповсюдження ВІЛ-інфекції (у 2004 р. становив 33%, 2008р. — 51%, 2012р. — 62%, 2016р. −71%, 2017р — 72%). Це говорить про те, що в групі ризику опинилися всі верстви населення.

За 9 міс. 2017р. кількість зареєстрованих випадків ВІЛ-інфікованих склало 39 ос. або 33,6 на 100 тис. населення.

За звітний період зареєстровано 25 випадків СНІД або 21,5 на 100 тис. населення (за 9 міс. 2016 р. — 43 випадків або 24,7), зниження в 2,5 рази.

Знято з диспансерного обліку 4 дітей зі зникнення антитіл ВІЛ інфекції (здорові), 12 ос. померло від СНІДу і 5 ос. померли від інших захворювань і 11 ос. в зв’язку з виїздом, всього знято з обліку 32 ос.

Всього по місту обстежено на ВІЛ — інфекцію 4752 ос, без донорів та вагітних — 2670 ос (2,3% дорослого населення).

З травня 2010р. на базі кабінету «Довіри» відкрито сайт для надання комплексних медико-соціальних послуг та призначення антиретровірусної терапії. Всього в м. Лисичанську отримує АРВ терапію 296 ВІЛ- інфікованих.

При безпеки донорської крові обстежено 946 ос, позитивних донорів виявлено — 1 випадок. При обстеженні 1147 вагітних жінок виявлено 3 нових випадки ВІЛ-інфекції. Всі діти, народжені від ВІЛ- інфікованих матерів отримують молочні суміші.

ВІЛ-інфекція найчастіше поєднується з туберкульозом. Кількість випадків поєднаної патології (ВІЛ + туберкульоз), які перебувають на «Д» обліку складає 66 ос, виявлено за звітний період — 13 ос. (за 9 міс. 2016р. −12ос).

Починаючи з 2009р. в м. Лисичанську розпочато проведення Програми замісної підтримуючої терапії. Метою Програми є профілактика ВІЛ-інфекції, гепатитів В,С серед осіб, що вживають ін’єкційні наркотики. В теперішній в Програмі ЗПТ знаходяться 103 ос, за 9 міс. 2017р. взято 19 ос.

Медичні працівники м. Лисичанська застраховані на випадок професійного зараження ВІЛ-інфекцією. Застраховано 1093 осіб на загальну суму 5, 5 тис. грн.

1 листопада 2017р. робота кабінету «Довіра» була перевірена комісією Міністерства охорони здоров’я України. Робота визнана задовільною

Для забезпечення надання медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію та СНІД витрачено:

— за рахунок державного бюджету 1 147,9 тис. грн. (закупівля препаратів для APT);

— за рахунок місцевого бюджету — 47,7 тис. грн. (мед інструментарій одноразового використання, молочні суміші, індивідуальний захист медичних працівників);

— за рахунок Глобального фонду 737, 6 тис. грн. (препарати для APT, медикаменти).

Завдяки співпраці з благодійним фондом «Фундація Анти СНІД Україна» закуплена орг. техніка, медичні бланки, оплачені послуги інтернет зв’язку, проводиться закупівля необхідних ліків, швидких тестів для лікування опортуністичних інфекцій, бензин для транспортування крові для проведення досліджень в м. Харків на загальну суму 142,9 тис. грн.

Але в теперішній час є проблемні питання в забезпеченні надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим:

— недостатньо забезпечуються лікувально-профілактичні установи виробами медичного призначення, медичним інструментарієм одноразового використання, які купуються в більшій частині за рахунок хворих;

— недостатньо фінансуються заходи профілактики, діагностики та лікування оппортуністічних інфекцій.

Директор ТМО м. Лисичанськ Г. М. Старченко