ВИЧ-ИФНЕКЦИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

• 

Соціальна сфера

24.06.2010

Когда я была беременна, мне позвонили с кабинета доверия и предложили дополнительно обследоваться на ВИЧ, т.к. я принимала роды у ВИЧ-инфицированной женщины. Хорошо помню тот день, когда муж вел меня сдавать кровь. Казалось, что весь мир стоит по другую сторону от меня. Люди продолжали учиться, работать, радоваться, мечтать, одним словом, жить полноценной жизнью, а для меня время остановилось в движении. Я жила ожиданием – ожиданием результатов анализа на ВИЧ.

Что же это за инфекция, которая перевернула наше сознание, которая сделала нас более острожными, заставила вернуться к извечным ценностям – семье. Почему мы так боимся СПИДа. Потому, что как писал Бенрар Вербер: «Больше всего человека пугает неизвестность, как только эта неизвестность пусть даже враждебная, идентифицирована, он чувствует облегчение».

Традиционно-эпидемический процесс – это цикл моно процесс, начинающийся после проникновения возбудителя болезни в восприимчивую популяцию людей, и заканчивающийся после образования в ней иммунной прослойки. Циклический характер носит и инфекционный процесс: заражение – инкубационный период – клиническое проявление – выздоровление. ВИЧ (СПИД – пандемия как бы перевернута во времени (вроде числа «666» у сатанистов) – она не заканчивается носительством, а наоборот, с него количество инфицированных и заболевших людей растет, но иммунная к ВИЧ прослойка среди населения не возникает, хотя не мене 2/3 ВИЧ-инфицированных и без вакцинации имеет антитела к возбудителю болезни. Инфекционный процесс тоже не предполагает выздоровления и освобождения человеческого организма от возбудителя болезни. Следовательно, у эпидемиологического и инфекционного процессов нет тех механизмов самоограничения, которые прекращают эпидемии оспы, гриппа, кори и оставляют в живых хотя бы часть жертв какие бы масштабы эти эпидемии не принимали. Темп распространения эпидемии ВИЧ инфекции в Восточной Европе – один из самых быстрых в мире. К большому сожалению, случаев инфицирования беременных женщин на Украине увеличивается с каждым годом.

ВИЧ-инфекция это длительная инфекционная болезнь, которая развивается в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека и характеризуется поражением иммунной системы. Иммунная система – одна из самых важных систем организма. Она защищает организм от самых разных инфекций и опухолей. Клетки иммунной системы вырабатывают особые белки – антитела, которые распознают вирусы и бактерии, которые попали в организм и уничтожают их. ВИЧ поражает разные клетки организма, особенно клетки иммунной системы лимфоциты СD4, приводит их к гибели. Со временем эти лимфоциты не могут вырабатывать антитела и бороться с инфекциями. В результате человеческий организм становится восприимчивым к различным инфекционным процессам. Человек, может совершенно не подозревать, что заразился ВИЧ сам и заразил других. Так как с момента заражения развития клинических признаков может пройти от 2-3 до 10-15 лет и даже больше. При этом человек может чувствовать себя хорошо и выглядеть здоровым. Каким образом можно заразиться? Вирус иммунодефицита – максимально патогенный паразит, который передается самым надежным путем – половым. Инфекция также передается к человеку при введении крови и ее препаратов, у наркоманов при использовании общих шприцов. Заражение может происходить внутриутробно в процессе беременности, в процессе родов (именно в этот период, в большинстве случаев, происходит заражение); заражение новорожденного происходит при его кормлении грудью. У ВИЧ-инфицированной матери может родиться ребенок без ВИЧ-инфекции. Большинство детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами не инфицированы. Что же необходимо делать, чтобы свести к минимуму риск заражения вашего ребенка? Прежде всего, вы должны владеть достоверной информацией относительно своего здоровья. Необходимо строго соблюдать режим приема специальных медикаментов – антиретровирусных препаратов, которые уменьшают вирусную нагрузку у женщин, и уменьшает риск передачи ВИЧ новорожденному. Отсутствие антиретровирусной терапии ведет к инфицированию младенцев в 45% случаев. В настоящее время появляется все больше данных о снижении частоты передачи инфекции от матери к плоду при родоразрешении путем операции кесарева сечения. Поэтому необходимо правильно выбрать метод родоразрешения. Решение о способе родоразрешения ложится на женщину и ее врача, который должен поставить роженицу в известность о всех потенциальных рисках и преимуществах. Вероятность передачи инфекции от матери к плоду в 50% случаев снижается при проведении кесарева сечения до начала родовой деятельности. А если применялись антиретровирусные препараты то вероятность инфицирования снижается до 87%. Еще важным фактором риска передачи ВИЧ является грудное вскармливание (уровень инфицирования составляет от 12 до 20%) поэтому, чтобы свести риск передачи ВИЧ к минимуму, ВИЧ позитивная мать должна прекратить грудное вскармливание и перейти на искусственное (на адаптированные молочные смеси). Используя вышеперечисленные современные методы профилактики риск инфицирования от матери к ребенку можно практически исключить.

Исследование на ВИЧ необходимо проходить всем беременным женщинам 2 раза в течение беременности. Если в ходе беременности выяснится, что у вас ВИЧ позитивный анализ крови – не отчаивайтесь. Каждый человек имеет право решать, когда и кому рассказать о своем диагнозе. Близкие люди должны знать о проблеме, это даст возможность им оказать вам поддержку. Не лишайте их такого права.

Чего боятся инфицированные женщины? Прежде всего, что к ней и ее ребенку будут относиться как к людям второго сорта. Вы ошибаетесь. Общество становится более образованным. Я хочу привести слова одной женщины: « Меня морально поддерживали, научили жить с ВИЧ и бороться за жизнь моего ребенка».

ВИЧ-инфекция является актуальной проблемой в нашей стране. Во многом от нас с вами зависит – останемся ли здоровы мы, родим ли здоровое потомство, сможем ли уберечь своих детей от инфицирования.

Берегите себя и ваши семьи.

Врач-неонатолог родильного отделения ЦГБ им. Титова Н.В. Кочерова