О состоянии здоровья населения, деятельности и ресурсного обеспечения здравоохранения г. Лисичанска за 9 месяцев 2017г.

• 

Про роботу структурних підрозділів

29.11.2017

По состоянию на 01.10.17г. общая численность населения, которое проживает на территории города, составляет 114436 человек, в том числе детей до 18 лет 17926 чел.  (9 мес. 2016 г. — 115916 чел., в том числе детей до 18 лет — 17775 чел.).

Система здравоохранения города представлена сетью лечебно-профилактических учреждений в том числе:

• — Центр первичной медико-санитарной помощи № 1 фактическая мощность — 545 пос. (плановая — 1025 пос.)
• — Центр первичной медико-санитарной помощи № 2 фактическая мощность — 660 пос. (плановая — 550 пос.)
• — Центральная городская больница им. Титова фактическая мощность — 985 пос. (плановая — 1030 пос.)
• — Стоматологическая поликлиника фактическая мощность — 292 пос. (плановая — 70 пос.)
• — Городская детская больница фактическая мощность — 325 пос. (плановая — 300 пос.).

Медицинскую помощь населению оказывают 251 врачей или 21,94 на 10 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 260 врачей или 22,5) и специалистов с медицинским образованием 667 или 58,3 на 10 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 657 или 56,0).

Укомплектованность врачами составляет 59,2 % (9 мес. 2016 г. 61,4%).

Вакантные врачебные ставки за 9 месяцев 2017 г. составили — 8,75 ст.:

• — 1,0 ст. — врач рентгенолог;
• — 1,0 ст. — врач общей практики — семейный врач;
• — 2,0 ст. — врач стоматолог детский;
• — 2,0 ст. — врач акушер-гинеколог;
• — 0,25 ст. — врач аллерголог;
• — 2,5 ст. — врач педиатр.

Медицинская помощь врачами общей практики — семейной медицины оказывается 8 физическими лицами.

Удельный вес врачей, имеющих аттестационную категорию, составил 93,2 % или 234 чел., (9 мес. 2016 г. — 94,2% или 245 чел.), младших специалистов с медицинским образованием — 73,5 % или 490 чел. (9 мес. 2016 г. — 74,4% или 489 чел.)

Высшую категорию имеют 29,9 % врачей (75 чел.), первую — 43,8 % (110 чел.), вторую — 19,5 % (49 чел.).

В течение отчетного периода 63 врача, 95 младших специалиста с медицинским образованием, прошли курсы повышения квалификации.

Количество лиц пенсионного возраста среди работающих врачей составляет  91 чел. или 36,3 % (9 мес. 2016 г. 103 чел. — 39,6%), среди специалистов с медицинским образованием 76 чел. или 11,4 % (9 мес. 2016г. 71 чел. — 10,8%).

В очереди на получение жилья находится 3 врачей и 2 младших специалиста с медицинским образованием (9 мес. 2016 г. — 3 врача и 2 младших специалистов с медицинским образованием).

Демографическая ситуация несколько ухудшилась.

Рождаемость уменьшилась на 15,6 % и составила 5,4 на 1000 населения (9 мес. 2016г. — 6,4 на 1000 населения).

Количество умерших составило 1369 чел., что на 204 чел., меньше, чем (за 9 мес. 2016г. — 1573 чел.). Показатель общей смертности уменьшился на 11,6 % и составил 15,9 на 1000 жителей (9 мес. 2016 г. — 18,0).

В структуре ведущих причин смертности населения, ведущие места заняли:

• — 1-ое место — болезни системы кровообращения 74,0 % (9 мес. 2016 г. — 75,3 %);
• — 2-ое место — злокачественные новообразования 18,0% (9 мес. 2016 г. — 17,2%);
• — 3-ое место — заболеваемость органов пищеварения 3,2% (9 мес. 2016 г. — 3,5%).
• Естественный прирост остается отрицательным и составляет (-10,5), за 9 мес. 2016г. — (-11,6).

Младенческая смертность увеличилась на 26,6% и составила 10,73 на 1000 рожденных живыми (9 мес. 2016 г. — 8,47).

Случаев материнской смертности не зарегистрировано.

Общая заболеваемость увеличилась на 1,1 % и составила 123781,8 на 100 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 122431,7).

В структуре общей заболеваемости всего населения, ведущие места занимают:

• — 1-ое место — болезни сердечно-сосудистой системы — 53,0 % (9 мес. 2016 г. — 44,4%);
• — 2-ое место — болезни органов дыхания — 20,6 % (9 мес. 2016 г. — 18,2%);
• — 3-ое место — органы пищеварения — 11,1 % (9 мес. 2016 г. —  8,8%).

Первичная заболеваемость уменьшилась на 2,5 % и составила 37967,1 на 100 тыс. жителей (9 мес. 2016 г. — 38979,0).

Показатель заболеваемости всеми формами туберкулеза увеличился на 18,8% и составил 41,0 на 100 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 34,5).

Заболеваемость деструктивными формами туберкулеза увеличилась на 36,6% и составила 30,6 на 100 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 22,4).

Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями уменьшился на 20,6% и составила 208,8 на 100 тыс. населения (9 мес.2016 г. —  263,1).

Удельный вес активно выявленных случаев онкозаболеваний при профосмотрах в общем количестве больных с впервые диагностированными злокачественными новообразованиями снизился на 7,0% и составил 21,3 % (9 мес. 2016 г. — 22,9%).

Общее количество ВИЧ-инфицированных по состоянию на 01.10.2017г. увеличилось на 7,6% и составило 477 человека или 416,8 на 100 тыс. нас. (9 мес. 2016 г. — 443 чел. или 382,1).

Количество впервые зарегистрированных случаев ВИЧ-инфицированных уменьшилось и составило 39 чел. или 34,1 на 100 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 48 чел. или 41,4).

Общее количество больных СПИД составляет 106 чел. или 99,6 на 100 тыс. нас., что на 28,3% больше, чем за 9 мес. 2016 г. (90 чел. или 77,6).

За отчетный период впервые зарегистрировано 25 случаев СПИДа, или 21,8 на  100 тыс. нас., что меньше на 25,6% в сравнении с прошлым годом (9 мес. 2016 г. — 34 сл. или 29,3).

Первичная заболеваемость населения расстройствами психики и поведения увеличилась на 62,2% и составила 305,0 на 100 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 188,0).

Заболеваемость населения сифилисом уменьшилась в 2,3 раза и составила 2,6 на 100 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 6,0).

Первичная заболеваемость наркоманиями увеличилась на 5,5% и составила 22,7 на 100 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 21,5), алкоголизмом увеличилась на 23,5 % и составила 165,1 на 100 тыс. населения (9 мес. 2016г. —  133,7).

Первично признано инвалидами среди всего населения 273 чел. (9 мес. 2016 г. —  247 чел.). Показатель первичного выхода на инвалидность среди всего населения увеличился на 12,4 % и составил 28,29 на 10 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 25,17).

В структуре первичного выхода инвалидность всего населения ведущие места занимают:

• — 1-ое место — новообразования (22%);
• — 2-ое место — болезни системы кровообращения (18%);
• — 3-ое место — болезни костно-мышечной системы (14,7%).

Первично признано инвалидами среди населения трудоспособного возраста
229 чел. (9 мес. 2016 г. — 218). Показатель первичного выхода на инвалидность среди населения трудоспособного возраста увеличился на 3,7% и составил 32,08 на 10 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 30,95).

Амбулаторно-поликлиническую помощь населению осуществляют 5 лечебно-профилактических учреждений с фактической мощностью 2807 посещений в смену
(9 мес. 2016 г. — 2793) при плановой мощности 2975 посещений в смену (9 мес. 2016 г. — 2975).

Количество посещений на 1 жителя увеличилось на 1,2 % и составило 8,2 (9 мес. 2016 г. — 8,1).

Удельный вес посещений ЛПУ по поводу профилактических осмотров увеличился на 7,6% и составил 39,6 % (9 мес. 2016 г. — 36,8%).

Показатель флюорографического обследования населения на туберкулез уменьшился на 0,1 % и составил 510,1 на 1000 жителей (9 мес. 2016 г. — 510,5).

Добровольное обследование населения на ВИЧ-инфекцию увеличилось на 26,2% и составило 2,31 % (9 мес. 2016 г. —1,83%).

Обеспеченность койками дневных стационаров увеличилась на 1,1% и составила 25,8 на 10 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 25,5).

Количество больных, пролеченных в дневных стационарах, уменьшилось на 4,7 % и составило 451,2 на 10 тыс. населения (9 мес. 2016 г. —  473,5).

Пролеченных больных в стационарах на дому увеличилось на 5,9% и составило 449,6 на 10 тыс. населения (9 мес. 2016 г. — 424.3).

Выполнение плана иммунизации составляет:

• — туберкулез — 97,3% (9 мес. 2016 г. — 24,4%);
• — корь, краснуха, паротит — 61,9%, (9 мес. 2016 г. — 58,9%);
• — дифтерия — 51,8%, (9 мес. 2016 г. — 19,8%);
• — полиомиелит — 65,7%, (9 мес. 2016 г. — 52,5%).

На диспансерном учете в ЛПУ находится 2386 ветеранов войны, из них пролечено амбулаторно 1971 чел. (9 мес. 2016 г. — 2489), в стационарных условиях — 291 чел. (9 мес. 2016 г. — 306 чел.); оздоровлено в санаторно-курортных условиях — 26 чел. (9 мес. 2016 г. — 23 чел).

Обеспеченность стационарными койками составляет 49,37 на 10 тыс. населения или 565 коек (9 мес. 2016 г. — 48,74 на 10 тыс. населения или 565 коек).

В среднем койки работали 242,5 дней, что на 5,06 % больше, чем за 9 мес. 2016 г. (230,8 дней).

Средняя длительность пребывания на койке увеличилась на 4,5% и составила 11,5 дней (9 мес. 2016 г. — 11,0).

Больничная летальность увеличилась на 3,8 % и составила 2,7 (9 мес. 2016 г. — 2,6).

Уровень госпитализации на 100 жителей увеличился на 0,8% и составил 10,37 (9 мес. 2016 г. — 10,28).

Финансирование лечения одного больного в стационарных условиях из расчета на 1 койко-день — 12,65 грн., в том числе на медикаменты — 8,77 грн.; на питание 3,88 грн. (за этот же период 2016 г. — 13,67 грн., в том числе на медикаменты — 7,55 грн.; на питание 6,12 грн.).

Бюджетное финансирование составило 88070,94 тыс. грн. или 96,6 % от плана,  (9 мес. 2016 г. — 61842,94 тыс. грн. или 88,8 % от плана).

Привлечено внебюджетных ассигнований 22367,5 тыс. грн., что составляет 195,4 грн. на 1 жителя (9 мес. 2016 г. — 12381,009 тыс. грн. или 105,5 грн. на 1 жителя).

За счет всех источников финансирования было направленно на улучшения материально-технической базы ЛПУ 1426,42 тыс. грн., в том числе: за счет внебюджетных поступлений — 232,71 тыс. грн., за счет местного фонда развития — 1179,60 тыс. грн. (за 9 мес. 2016 г. 5162,4 тыс. грн.), за счёт местного бюджета — 14,11 тыс.грн.

Приобретено медицинского оборудования за счет внебюджетных средств 9 единиц на общую сумму 72,98 тыс. грн.: аппарат для лечения импульсным магнитным полем АЛИМП-1 — 1 ед., облучатель физиотерапевтический «Аист-3» — 2 ед., отсасыватель медицинский «Биомед» — 2 ед., многоразовый датчик — 1 ед., аппарат Магнитер АМТ-02 — 1 ед., тонометр — 2 ед.

Приобретено медицинского оборудования за счет местного фонда развития
7 единиц на общую сумму 1126,00 тыс.грн.: стерилизатор ГК 100 — 1 ед., стерилизатор воздушный ГП-80 — 2 ед., коагулометр — 1 ед., система ультразвуковая диагностическая DC-N3 — 1 ед, стоматологическая установка GRANUM TS7830 — 2 ед.

На родильное отделение было приобретено 5 единиц на общую сумму  59,48 тыс. грн.: отсасыватель Биомед — 2 ед., многоразовый датчик — 1 ед., облучатель физиотерапевтический «Аист-3» — 2 ед.

На капитальный ремонт выделено за счёт местного бюджета — 4890,143 тыс. грн. На текущий ремонт выделено из местного бюджета — 575,0 тыс. грн.

Выполнены работы по текущему ремонту:

• — гинекологического отделения — 194,998 тыс. грн.
• — центральной городской поликлиники (санузлы) — 195,0 тыс. грн.;
• — выполнен ремонт гаража центра ППМСП № 2 — 22,409 тыс. грн.

Выполнены работы по капитальному ремонту лифта хирургического корпуса — 760,62 тыс. грн.

Начаты работы по капитальному ремонту лифта центральной городской поликлиники — 609,169 тыс. грн.

На изготовление проектно-сметной документации (строительство блочной трансформаторной подстанции для электрообеспечения родильного отделения) — 60,0 тыс. грн.

На проведение экспертизы проектной документации (строительство второго корпуса родильного отделения) — 8,743 тыс. грн.

Приобретено за счет благотворительного фонда «Папа для Украины» емкости запаса воды с насосной станцией для зданий стационарных отделений на сумму — 78,463 тыс. грн.

Собственными силами отремонтированы:

• — 3 палаты в травматологическом отделении ЦГБ им. Титова — 2,0 тыс. грн.;
• — санузел ЦГБ им. Титова — 10,0 тыс. грн.;
• — актовый зал ЦГБ им. Титова — 3,0 тыс. грн.;
• — кабинет ЦПМСП № 1 — 11,0 тыс. грн.;
• — гинекологическое отделение — 17,0 тыс. грн.;
• — отремонтирован эндоскопический кабинет в хирургическом отделении —  30,0 тыс. грн.;
• — 2 палаты урологического отделения ЦГБ им. Титова — 1,0 тыс. грн.;
• — патанатомического бюро — 30,0 тыс. грн.;
• — произведена подготовка к осенне-зимнему периоду отопительной системы;
• — приобретен отопительный газовый котел и газовый счетчик для газовой котельной Амбулатории № 4 ЦПМСП № 1 — 85,0 тыс. грн.;
• — в городской детской больнице выполнен капитальный ремонт систем водоснабжения и отопления — 51,273 тыс. грн.;
• — для ЦПМСП № 1 и № 2 приобретено 4 санитарных автомобиля — 748,4 тыс. грн.

Региональные программы из местного, областного и государственного бюджетов были профинансированы на общую сумму 1424,152 тыс. грн., в том числе за счёт государственного бюджета — 593,560 тыс. грн, за счёт местного бюджета — 219,902 тыс. грн, других источников финансирования — 610,690 тыс. грн.

Программа «Національний план дій щодо реалізацїї Конвенціїї ООН про права дитини», была профинансирована на — 268,0 тыс. грн., в том числе из местного бюджета — 205,820 тыс. грн., других источников финансирования — 62,180 тыс. грн.

«Загальнодержавна цільова соціальна програма протидії ВіЛ-інфекції СПИДу» — профинансирована на общую сумму 1142,070 тыс. грн., в том числе за счёт государственного бюджета — 593,560 тыс. грн, за счёт местного бюджета — 0,0 тыс. грн, других источников финансирования — 548,510 тыс. грн.

Местная целевая программа социальной защиты населения, пострадавшего вследствие Чернобыльской аварии на 2016 — 2018 гг., была профинансирована на сумму — 14,082 тыс. грн., за счёт местного бюджета — 14,082 тыс. грн.

Расходы на стационарное лечение одного ветерана войны из расчета на 1 койко-день составили 35,78 грн., в том числе на медикаменты — 25,72 грн.; на питание — 10,06 грн. (9 мес. 2016 г. — 59,29 грн., в том числе на медикаменты — 43,48 грн.; на питание — 15,81 грн.).

На учете в лечебно-профилактических учреждениях находится 493 пострадавших в результате последствий аварии на ЧАЭС, из них пролечено: в стационарных условиях 78 человек (9 мес. 2016 г. — 93), амбулаторно — 434 чел. (9 мес. 2016 г. — 515 чел.), санаторно-курортно оздоровлены 48 чел. (9 мес. 2016 г. — 24).

Расходы на стационарное лечение одного пострадавшего в результате последствий аварии на ЧАЭС из расчета на 1 койко-день составили 27,47 грн., в т.ч. на медикаменты — 17,20 грн., на питание 10,27 грн. (9 мес. 2016 г. из расчета на 1 койко день расходы составили 15,55 грн., в т.ч. на медикаменты — 6,25 грн., на питание 9,30 грн.).

С целью выполнения плана комплектования резерва доноров, были приняты 1025 доноров (32,0 % от годового плана).

За отчетный период в ЛПУ поступило 131 обращение населения, по вопросу неудовлетворительного оказания медицинской помощи населению города зарегистрировано 11 обращений. При объективных жалобах приняты соответствующие решения, объявлено 2 выговора.

Решение проблемных вопросов.

1.Закончить проведение капитального ремонта в отделении экстренной (неотложной) медицинской помощи, текущего ремонта родильного отделения.

2. Провести частичный ремонт хирургического отделения ЦГБ им. Титова во II-м квартале 2017г.

3. Замена лифта в поликлинике ЦГБ им. Титова.

С целью улучшения материально-технической базы необходимо:

1.Планируется приобрести медицинское оборудование (лабораторное оборудование, рентген-диагностический комплекс на 3 рабочих места) на сумму 10533,0 тыс. грн.

2. Приобрести компьютерную технику для Центров первичной медико-санитарной помощи № 1, № 2 на сумму 83 тыс. грн.

3. Приобрести автомобили для Центров первичной медико-санитарной помощи № 1, № 2 в количестве — 4 шт.

Директор КУ «Территориальное медицинское объединение г. Лисичанск» Г.М.Старченко