Профилактика инфаркта миокарда
- Соціальна сфера
- 15.10.2012
Распространенность инфаркта миокарда и смертность от него в Украине значительно превышает аналогичные мировые показатели. Эти грозные цифры продолжают расти из года в год, «захватывая» все больше молодых людей. Каждый из нас должен знать о мерах профилактики инфаркта миокарда.
В чем суть ишемической болезни сердца и почему она так опасна? Речь идет о хроническом заболевании, при котором страдает кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда). Чаще всего оно является следствием атеросклероза коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. При атеросклерозе происходит поражение стенок сосудов, в них откладывается холестерин, образуются бляшки. Это ведет к прогрессирующему сужению просвета сосудов, т.е., внутренняя поверхность стенки артерий повреждается, что запускает механизмы свертываемости крови, далее образуются тромбы, которые перекрывают кровоток. Влияя на свертывающую систему можно предупредить образование тромбов и задержать развитие самой тяжелой формы ИБС — инфаркта миокарда.
Инфаркт миокарда — некроз (отмирание) участка сердечной мышцы, возникает вследствие описанного выше нарушения кровоснабжения. Это не только самая опасная, но и самая распространенная форма ИБС. Главный симптом инфаркта миокарда — боль, которая часто бывает за грудиной, может «отдавать» в шею, в руку, носит продолжительный характер (более 20 мин.), не снимается нитроглицерином.
Профилактика инфаркта миокарда разделяется на первичную и вторичную.
Первичная профилактика направлена на предупреждение болезни. В нее входят стандартные предосторожности, основные из которых: повышение физической активности, контроль массы тела и отказ от вредных привычек. Кроме того, нормализация артериального давления и липидного спектра крови. Вторичная профилактика направлена на предупреждение повторного инфаркта.
Контроль массы тела.
В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа и, следовательно, значительно повышает риск. Для контроля веса используется специальный показатель — индекс массы тела. Для его определения вес (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным является показатель
Диета.
Рацион предусматривает наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы. Хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы. Необходимо ограничить количество потребляемой соли.
Физические нагрузки.
Физическая активность способствует снижению массы тела, улучшению обмена липидов. Комплекс и уровень возможных нагрузок нужно обязательно оговаривать с врачом. Регулярные физические упражнения снижают риск повторного инфаркта миокарда примерно на 30%.
Отказ от вредных привычек.
Курение значительно усугубляет картину ИБС. Никотин оказывает сосудосуживающую действие, что крайне опасно. Риск возникновения инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза.
Злоупотребление алкоголем недопустимо. Возможно разовое потребление небольшого количества алкоголя с едой (25-30г для мужчин, 15-20г для женщин).
Уровень холестерина в крови.
Он определяется в рамках лштидного спектра. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.
Контроль АД.
Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Также гипертония способствует прогрессированию атеросклероза. Оптимальным считается уровень систолического (верхнего) АД ниже 140 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) — не выше 90 мм рт. ст. Более высокие цифры требуют коррекции соответствующими препаратами.
Уровень сахара в крови.
Наличие декомпенсированного (не отрегулированного) сахарного диабета отрицательно влияет на течение ИБС. Это связано с пагубным действием на сосуды гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови). Следить за данными показателем необходимо постоянно, и при повышенном сахаре обязательно консультироваться с эндокринологом для коррекции схемы лечения.
Проверенным «золотым стандартом» в лекарственной профилактике инфаркта миокарда является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Это один из самых часто назначаемых препаратов в мире. История его использования насчитывает более века, в качестве противосвертывающего средства используется более 50 лет. Прием аспирина в соответствующих дозах показал снижение риска смерти от сосудистых причин на 25%.
Итак, противостоять грозным сердечным заболеваниям возможно. Многое зависит от нас самих. Уделяя внимание своему здоровью и образу жизни, возможно, свести риск сердечно — сосудистых катастроф к минимуму.
Врач-кардиолог Н.И. Михалькова