Этапы протезирования зубов

• 

Соціальна сфера

20.07.2012

Ортопедическая терапия заболеваний органов жевательно-речевого аппарата невозможна без предварительной подготовки. Успех протезирования зависит не только от качества выполнения клинических и лабораторных этапов, но и от правильности составления и выполнения плана подготовки больного, его психоэмоционального настроя.

Любое протезирование зубов, за редким исключением, является многоэтапным.

Существуют основные этапы протезирования, часть из которых имеет свои промежуточные этапы.

Обследование.

Без этапа обследования состояния полости рта невозможно принятие решения о необходимости протезирования и выбора метода, а значит, невозможна и сама установка протеза. К этапам обследования относят:

Предварительное обследование. Первичный осмотр позволяет принять самые принципиальные решения: саму возможность протезирования, возможные варианты протезирования и объем необходимых работ.

Детальное обследование. Для выбора метода протезирования и составления индивидуального «проекта» протеза проводится подробное обследование полости рта: инструментальное, рентгенографическое и т.д. Важно знать состояние здоровья каждого зуба рядом с местом протезирования и даже в отдалении от него.

Предварительное лечение. Санация полости рта является обязательным компонентом любого стоматологического лечения. Сюда входит снятие зубных отложений, лечение заболеваний слизистой оболочки, простого и осложненного кариес, удаление зубов и корней.

Наличие активного патологического процесса рядом с протезом будет, как минимум, уменьшать срок его службы, а в некоторых случаях быстро сведет на нет всю проделанную работу. Особое внимание при санации следует обращать на зубы с повышенной чувствительностью. Если на рентгеновском снимке обнаруживается патологический процесс, его следует устранить до изготовления постоянной ортопедической конструкции.

Специальная подготовка включает ряд терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий. К ним относятся: иссечение рубцов на слизистой протезного ложа или переходной складке; углубление преддверия полости рта; удаление экзостозов и других костных выступов, устранение зубочелюстных аномалий и др.

Протезирование.

Оно редко бывает одномоментным. Обычно в нем выделают еще два этапа: Подготовка к установке протеза и собственно протезирование.

Подготовка к установке протеза требуется не всегда. В случае применения коронок или мостов на коронках необходимо подготовить зуб: депульпировать его и запломбировать корни до верхушки установить вкладку, произвести обтачивание опорного зуба, спроектировать и сделать саму коронку. Подготовка может быть одномоментной и многоэтапной. Всё зависит от объема и сложности работ.

Изготовление протеза на челюсть обычно включает: препарирование зубов, слепки (оттиски) с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, установку, фиксацию, отдаленный контроль и коррекцию. Обычно собственно установке протеза предшествует припасовка (этап подгонки протеза). Если все сделано правильно, то можно фиксировать протез. Методов фиксации существует значительно больше, чем методов протезирования, а их качество напрямую зависит от строгости выполнения методики и опыта ортопеда.

Но общение доктора и пациента на этом не заканчивается. Необходимо периодически навещать стоматолога-ортопеда для осмотра состояния протеза, а также выполнения врачебных рекомендаций. Ведь необходимо достичь главной цели — длительного сохранения структуры и функции зубочелюстной системы. В связи с этим к основным задачам протезирования относят восстановление функции зубов, профилактику развития осложнений и других заболеваний пародонта, повышение качества жизни пациента.

При выборе протезов между одинаково эффективными их разновидностями врач обычно пользуется принципом «не навреди» и показателями экономичности. Если невозможно начать и завершить лечение немедленно или в установленные сроки, то показано применение временных протезов.

Все стоматологические учреждения Украины имеют право применять только те материалы и оборудование для профилактики и лечения, которые допущены к применению МОЗ Украины и клинически апробированы. А это уже гарантии со стороны государства по отношению к здоровью пациента при протезировании зубов.

Зав. ортопедическим отделением Стуканев В.А.