СУЩНОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА

: Соціальна сфера; 09.07.2010

Аллергия или аллергическая реакция – это результат неадекватного иммунного ответа на повторное попадание в организм определенных веществ, следствием которого является нарушение функционирования органов и систем организма, и сопровождающиеся повреждением собственных тканей. Попадающее внутрь организма чужеродное ему вещество может быть иммуногеном или аллергеном. Такое разделение зависит от того, какую реакцию иммунной системы оно вызовет – сугубо адекватную защитную, или также иммунную, однако неадекватную аллергическую реакцию.

К причинным факторам аллергических заболеваний относятся аллергены. Это вещества, способные вызывать сенсибилизацию организма и участвовать в развитии аллергической реакции. Путь проникновения аллергена в организм, как правило, парентеральный, с преодолением барьера кожи и слизистых, хотя может быть оральным или контактным. Различают неинфекционные и инфекционные аллергены. Среди первых в свою очередь, выделяют пыльцевые, бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены. Среди вторых – бактериальные, грибковые, вирусные. Из пыльцевых аллергенов представляющих собой мужские половые клетки растений, наиболее выраженное аллергическое действие имеют сорные травы (амброзия, полынь, лебеда, подорожник, крапива и др.), злаковые травы (тимофеевка, райграса, ежа сборная, порей и др.), культурных злаков (рожь, пшеница, овес, кукуруза) и деревьев (березы, ольхи, лещины, дуба, тополя и др.). Аллергия к пыльце растений развивается в период их цветения. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе приходится на ранние утренние часы – с рассвета до 12 часов дня.

Основным бытовым аллергеном является аллерген домашней пыли, где содержатся микроклещи, экскременты насекомых и прочие. В 1 грамме домашней пыли встречается до нескольких тысяч особей, тогда как наличие даже 100-500 клещей способно вызвать выраженную сенсибилизацию человека. Концентрация клещей в воздухе непроветренных помещений может возрастать в тысячи раз. Экспозиция аллергенов домашней пыли является важнейшим фактором, запускающим механизм развития бронхиальной астмы. Наибольшей аллергической активностью обладает перо домашней птицы, насекомые, обитающие в жилище человека и продукты их жизнедеятельности.

К эпидермальным аллергенам относятся: перхоть человека, лошади, шерсть овцы, собаки, кошки, морской свинки и др. Частота аллергий к аллергенам домашних животных колеблется от 1% до 4% у взрослых и до 11% у детей. Эпидермальные аллергены попадают в организм разными путями: ингаляционным, контактным (при контакте с животными, ношение соответствующей одежды, головных уборов, обуви).

Аллергены микроскопических грибов активно заселяют сырые помещения, ванные комнаты, туалеты, старую мебель, испорченные продукты и органические отходы. Таким образом, в воздухе атмосферы и помещений распространены грибы, которые могут сенсибилизировать человека и вызывать аллергические заболевания.

По мнению многих ученых аллергические заболевания являются одним из самых распространенных заболеваний. Так по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) распространенность сезонного аллергического ринита колеблется от 1 до 40%, круглогодичного от 1 до 18%. По данным ВОЗ 300 миллионов человек в мире страдают бронхиальной астмой. Специалисты этой организации говорят о настоящей эпидемии аллергии, поскольку распространенность аллергическими заболеваниями удваиваются каждые 10 лет. Частота аллергических заболеваний дыхательных путей: поллиноз – 5-18%, аллергический ринит – 4-22%, бронхиальная астма 3-9%. При наличии аллергических заболеваний у обоих родителей вероятность проявления у ребенка симптомов аллергии равна 25%. Если заболевание имеется у одного из родителей, то частота возникновения аллергического заболевания снижается на 50%.Клинические симптомы заболевания: 1. Со стороны носа: чихание, насморк, выделения, заложенность, зуд, ухудшение обоняния. 2. Со стороны глаз: покраснение, зуд, резь, слезотечение, выделения. 3.Со стороны легких и бронхов: приступообразный кашель, бронхоспазмы. приступы удушья, одышка, дистанционные хрипы, свисты, выделение мокроты. 4. Со стороны кожи: зуд, сыпь, отеки.

Что такое поллиноз? Это аллергическое заболевание слизистых оболочек носа и глаз, обусловленное повышенной чувствительностью к аэрозольным аллергенам – пыльца растений, споры грибов, концентрация которых в воздухе периодически становится причинно значимой.

Ринит является основным проявлением поллиноза. Вторым по частоте клиническим проявлением является конъюнктивит. Менее частым проявлением – аллергический фарингит, отит, пыльцевая бронхиальная астма, дерматит, энтерит и др.

Аллергический ринит – характеризуется ринореей, чиханием, нарушением носового дыхания, зудом носа, неба. Насморк становится профузным, возникают приступы чихания, носовое дыхание практически отсутствует. Ночью явления ринита еще более выражены у 70-80% больных аллергическим ринитом. Развивается пыльцевой конъюнктивит, характерный зудом глаз, век, их покраснением, светобоязнью, слезотечением.

Проникновение аллергена в пищеварительный канал сопровождается такими симптомами: тошнота, рвота, боли в животе, понос. У 4-8% больных может наблюдаться кожный синдром: крапивница, отек Квинке на открытых частях тела.

Профилактические мероприятия. При поллинозе: - ограничить пребывание на воздухе; - закрыть форточки мокрой марлей; - не открывать окон в машине; - ежедневно проводить влажную уборку в доме; - исключить из рациона питания продукты куда может входить пыльца или другие части соответствующих растений; - носить солнцезащитные очки; При аллергии к микрогрибам: - избегать работы осенью и весной в саду, на даче (прелая трава – источник микрогрибов); - весьма осторожно употреблять в пище дрожжевое тесто, пиво, квас, шампанское; - при наличии кондиционера в машине, входить в нее только через 5 минут после его включения (выброс спор грибов из системы); - лечить грибковые заболевания кожи, ногтей, волос; - не заводить комнатные растения, не ставить аквариум.

Аллергическая бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание преимущественно нижних дыхательных путей, обусловленное сочетательным воздействием различных аллергенов и характеризующиеся бронхоспазмом, переходящим в приступы удушья, кашлем, отеком слизистой бронхов и гиперсекрецией бронхиального дерева. Клинические симптомы бронхиальной астмы: - бронхоспазм; - приступы удушья, - кашель, чаще ночью и при физических нагрузках; - эпизодические «дистанционные» свистящие хрипы; - периодическая скованность грудной клетки, затрудненное дыхание. Профилактика приступов бронхиальной астмы: элиминация или уменьшение контакта с причиненными аллергенами; устранение таких факторов как курение, средства бытовой химии, косметики и др.; максимально уменьшить употребление лекарств, обеспечить гипоаллергическую диету для больного.

Следует помнить! Все лечебные и профилактические мероприятия должны быть своевременны, назначаться только врачом и проводиться под его пристальным контролем.

Главный врач городской детской больницы В.В. Валуйский