Синдром внезапной детской смерти

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) - смерть практически здорового ребенка в возрасте до 1 года, которая кажется беспричинной и неожиданной. Смерть наступает в ночное время, возникает при прекращении дыхания или остановке сердца, не имеет клинического и патологоанатомического объяснения.

Тем не менее, существуют причины или факторы риска для развития этого явления. Риск СВДС закладывается матерью во время беременности. Вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение), перенесенные в беременность мамой тяжёлые заболевания, постановка на учет в женскую консультацию позднее 24 недели беременности, пренебрежение врачебным наблюдением ведут к тем изменениям у плода, которые могут стать причиной СВДС.

В зоне риска находятся дети, которые родились у матерей в возрасте до 17 лет, если у матери в анамнезе 3 и более абортов, множественные роды и небольшой период между ними. Факторами риска также являются недоношенность, ранний перевод на искусственное вскармливание, анемия, избыточные или недостаточные прибавки массы тела, дисгармоничное развитие, атопический или лимфатико-гипопластический диатезы, крупные размеры вилочковой железы.

Риск развития СВДС возрастает в семьях с неудовлетворительными и нестабильными социально-бытовыми условиями (в т.ч. ссоры родителей), в помещениях, где наблюдается скученность людей (жилая площадь меньше 2 кв. м на человека), отсутствуют регулярное проветривание, соблюдение элементарных правил ухода за ребенком, где родители небрежны и невнимательны по отношению к ребенку. Перегревание, тугое пеленание ребенка и сон на животе также являются факторами высокого риска по развитию СВДС.

Пусковые факторы СВДС: хронический психо-эмоциональный стресс, испытываемый ребенком при негативном к нему отношении родителей, резкие и незнакомые звуки, световые раздражители - особенно во время сна, изменение температуры воздуха, незнакомые объекты, неестественные запахи (опасные для ребенка компоненты табака, алкоголя, наркотических средств, парфюмерия), резкое пробуждение.

Предвестником СВДС может быть апноэ - кратковременная задержка дыхания. При этом отмечаются резкая слабость, вялость, состояние «замирания», посинение кожных покровов. Необходимо в таком случае срочно обратиться за медицинской помощью, тщательно обследовать ребенка.

В предупреждении СВДС очень высока роль грудного вскармливания, т.к. оно способствует у ребенка укреплению иммунитета, предупреждению респираторных инфекций, которые также могут быть пусковым моментом СВДС. Раннее искусственное вскармливание повышает риск СВДС в 5 раз. Необходимо стремиться сохранить естественное вскармливание хотя бы до 4 месяцев.

Из кроватки ребенка необходимо убрать все посторонние предметы, мягкие игрушки, шнурки, пледы, подушки - которые могут стать причиной удушья. Дети, которые спят в одной постели с родителями, подвергаются риску СВДС или удушья. Родители во время сна могут придавить ребенка, а ребенок может запутаться в одеяле или простыне. Ребенок должен спать в отдельной кроватке с жесткой горизонтальной поверхностью в положении на спине.

Для предупреждения СВДС родителям необходимо вести здоровый образ жизни. Беременность нужно планировать, готовиться к ней. Искоренить, если они есть, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания). Мама должна своевременно обратиться за дородовой помощью, выполнять назначения медицинских работников, бережно относиться к своему здоровью и к здоровью будущего ребенка.

Помещение, в котором живет ребенок, должно соблюдаться в чистоте, своевременно проветриваться.

Конечно, очень важно регулярное наблюдение ребенка педиатром, выполнение врачебных рекомендаций и назначений, проведение соответствующих возрасту массажа, гимнастики и закаливания.

Родители, исключив из своей жизни и жизни ребенка причины и факторы риска СВДС, могут сохранить своему ребенку жизнь и здоровье.

Врач-педиатр высшей категории Потемкина И.В.